生酮饮食(Ketogenic-diet,KD)是一种低碳水化合物、高脂肪比例,蛋白质和其他营养元素适中的配方饮食。与普通饮食不同,生酮饮食以60%-70%的脂肪为主;30%的蛋白质和碳水化合物为辅,其中碳水化合物限制在20g-50g,并且不超过总热量摄入的10%,主要目的是限制碳水化合物的摄入量。
生酮饮食(Ketogenic-diet,KD)是一种低碳水化合物、高脂肪比例,蛋白质和其他营养元素适中的配方饮食。与普通饮食不同,生酮饮食以60%-70%的脂肪为主;30%的蛋白质和碳水化合物为辅,其中碳水化合物限制在20g-50g,并且不超过总热量摄入的10%,主要目的是限制碳水化合物的摄入量。
生酮饮食最早是在1921年被首次应用于癫痫治疗,它是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。由于饮食结构的改变,转变为脑部供能系统发生了变化,从而刺激神经系统,减少了癫痫的发作。在饮食上生酮饮食主要是通过降低碳水化合物,例如面包、谷物、富含淀粉或糖分的水果蔬菜,增加高脂肪类食物的摄入,通过模拟饥饿的状态,强迫身体燃耗脂肪。
那么生酮饮食适合糖尿病人吗?
答案可能并没有那么简单。生酮饮食确实是对糖尿病患者有很多潜在的益处,但也需要留心低血糖、酮症酸中毒等副作用,1型糖尿病和肾功能不好的患者应该严格控制生酮饮食。
生酮饮食主要是通过限制碳水化合物的摄入,在一定程度上是可以控制血糖的。主要体现在:
01
生酮饮食有助于降低血脂,生酮饮食的原理是燃烧体内的脂肪,有助于降低甘油三酯的水平;
02
生酮饮食有助于降低血糖水平,它的本质是控制碳水化合物的摄入,在体内没有充足的糖分可以消耗,有助于避免血糖水平的大幅度上升;
03
生酮饮食有助于降低糖化血红蛋白。研究发现,生酮饮食和低碳饮食的糖尿病患者相比,前者的糖化血红蛋白水平更低。这是由于生酮饮食对碳水化合物的摄入量进行了限制,有助于改善胰岛素敏感性,从而更有利于降低糖化血红蛋白。
相较其他饮食,生酮饮食的特色在于拥有的糖类比例非常低,在正常代谢能量中,当糖类过低时,身体会通过不同的代谢途径来获得能量。由于糖的摄取量低,更能降低血糖的指数,看起来似乎适合糖尿病患者。
但是,目前没有任何一个权威指南推荐“生酮饮食”适用于糖尿病患者以及肿瘤的治疗。对于糖尿病患者而言,生酮饮食存在一定的危险。
通过口服药来降低血糖水平和2型糖尿病患者来说,生酮饮食可能会使他们容易出现低血糖,生酮饮食也可能会引起其他不良的反应,比如疲劳、头晕、口渴、饥饿、恶心、心跳加速等不良反应。
为了降低这些风险,糖尿病患者不要自行开始生酮饮食!
生酮饮食并不适合每一个糖尿病人。对于肥胖的2型糖尿病患者,生酮饮食可以帮助其控制体重。但是对于1型糖尿病患者,并不推荐生酮饮食来控制血糖。尤其儿童更不推荐生酮饮食,低碳水化合物的饮食会导致生长问题,限制食物的营养素会导致儿童的营养缺乏,影响健康。
生酮饮食可能会造成肾结石,心血管疾病,血脂肪高,骨质疏松,便秘,心脏受损等疾病,在刚开始生酮饮食的时候,尤其对使用胰岛素的患者,特别容易引发低血糖。
生酮饮食不适合患有肾病的人使用,患有肾病的人应该限制蛋白质的摄入,此类人不宜尝试生酮饮食。
糖尿病患者应该谨慎选择生酮饮食!由于生酮饮食有一定的风险性,要求饮食者掌握足够的营养学知识,还要对自身的血糖状况和身体情况非常了解。没有充分了解的情况下不可以自行开始生酮饮食,以免造成不良的后果。